1.何谓「中耳炎」与「中耳积水」?
幼儿常见的中耳炎为急性中耳炎与浆液性中耳炎(即中耳积水),两者不同的是前者有耳痛或发烧的现象,而浆液性中耳炎除了有轻度传导性听力障碍外,无其它不适之症状,所以比较容易被忽略;无论是正常或有颚裂的幼儿,中耳炎的好发年龄为六个月至六岁。根据统计,三岁以前的正常小孩约有70%发生一次或一次以上的中耳炎,而有颚裂的幼儿,几乎每位均有发生过中耳炎。
2.中耳积水如不治疗,会有什么后遗症?
中耳积水若不加以治疗,时间久了,鼓膜和中耳腔会结疤而硬化,如果再加上经常的化脓性中耳炎,鼓膜和中耳腔受损的程度会更严重,造成永久的听力障碍,甚至影响到发音和语言发展。因此建议家长要多注意!!
3.颚修补后何时开始语言治疗?
初次评估:两岁半做第一次的评估,之后每六个月~一年评估一次。
语言治疗:语言治疗通常是在三岁半才真正开始。除非孩子有发展迟缓的问题,否则不须太过着急。通常唇颚裂小朋友的语言发展较一般同年龄孩子慢。一般小朋友的语言发展到三岁时就会相当稳定,而唇颚裂小朋友要到三岁半左右,若经过语言治疗老师的评估后,仍有许多音不准,就需要安排做语言治疗。
亲子互动:若父母及兄弟姊妹能时常跟小朋友互动游戏说话,再加上语言老师的治疗,这对唇颚裂小朋友的语言发展都是很有帮助的。
4.进行语言治疗的过程、方法?
语言治疗一般来说是一周一次,每次约半个钟头到一个钟头左右。除了每周的训练,每天家长在家还要帮小朋友做练习,几个月后,咬字一定会有所改善。
5.发音不正该如何处理?
若唇颚裂小朋友追踪到三岁半,发音仍然不正时,建议开始进行语言治疗。到四岁左右,语言治疗已进行了半年,如果语音改善不多,此时便会进行颚咽功能的评估,也就是检查一岁时的颚裂修补功能是否完好。颚咽功能评估目前大多使用鼻咽镜的的检查来评估颚咽功能。
6.在什么情况下需要做咽瓣膜手术?
做完鼻咽镜检查后,可以得知小朋友是否需要进行第二次的手术,以目前的比例来说,大约有10%的小朋友需要再次开刀。除非一岁时的颚修补手术后伤口崩裂,才会在术后半年到一年左右的时间,马上再进行第二次修补的手术,若软颚功能不够好,讲话时鼻音过重,需要调整时,等到四岁的时候,经鼻咽镜检查确定后,才会再接受一次咽瓣膜手术。
7.语言治疗需要追踪到几岁才能够完成?
语言治疗需要追踪到十一、十二岁,大约是小学五、六年级。并不是四岁时的手术结束后就高枕无忧了,因为口腔结构,尤其后颚附近的结构一直要到十一、十二岁左右才能发育完全,另外,在咽喉后面的「腺样体」通常于小朋友五、六年级时功成身退,会渐渐萎缩,就使得咽喉腔的空隙变大,鼻音可能会加重,所以要一直追踪到这个年龄,才知道语言的功能是否健全。
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