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唇颚裂--治疗及照顾
餵食
唇颚裂宝宝的餵食并不困难,只要选择适当的哺餵方法,挑选适当的奶嘴,采取合宜的餵奶姿势和耐心地练习哺餵技巧,唇颚裂宝宝也和一般的宝宝一样,可以获得充分的营养和享受哺餵时的温暖亲情。  

一、母奶餵食

 


母亲的乳房温暖舒适,而且乳头又柔软,适合婴儿的口腔形状。母乳含有来自母体的免疫抗体,能增加抵抗力,不具过敏性,既安全又很经济卫生。餵食母乳之前,宜注意下列事项:

(一) 母亲需保持愉快的心情,因为焦躁的情绪,容易影响乳汁的分泌。
(二) 双手洗干净,清洁乳房及乳头,按摩之后再餵食,主要目的是帮助乳汁流出。
(三) 采取舒适的姿势,以坐在有手把的椅子上为佳。
(四) 哺餵时须让宝宝含住乳头及乳晕,妈妈可以用手指握住唇裂隙缝处,帮助吸吮。

唇裂合并颚裂的宝宝,因吸吮力量不足,餵母乳常有困难,因此以使用「唇颚裂专用奶瓶奶嘴」来哺餵较适宜。假如仍想餵食母乳,可以用吸奶器将母乳吸出,再注入奶瓶餵食。

 
二、奶瓶餵食
 
(一) 选择可挤压的、塑料制的奶瓶,藉此帮助吸吮力较差的宝宝进食。
(二) 选择较大、较柔软的奶嘴。一般而言,乳胶奶嘴比矽胶奶嘴柔软。奶嘴的开口以Y或十字形为佳,因为当开口受到压迫时,奶嘴口才会打开,宝宝比较不会呛到。家长可以使用带有排气孔及节流器的「唇颚裂专用奶瓶奶嘴」,以方便餵食。
(三) 控制牛奶流速,以奶瓶倒立时能让奶水一滴接一滴地流的速度为主。
(四) 餵奶前需将奶水倒少许在手腕内,以测试温度。
 
三、餵奶注意事项
 
(一) 正确的奶嘴放置位置,应该朝向完整的唇侧、 上颚方向, 千万不要朝向裂开处, 这样才能避免磨破颚裂或鼻腔黏膜,造成疼痛,进而影响餵食量。
 
(二) 餵食单侧或双侧完全性唇颚裂宝宝时,为了避免摩擦颚裂处并帮助吸吮,可藉由矫正牙科医师制作的口内辅助物-牙盖板,完成吸吮的动作。
(三) 宝宝须抱45度或面对面餵食,并保持姿势舒适。
(四) 请勿平躺餵奶,以避免牛奶流入鼻腔或呛到。
(五) 宝宝容易吞入大量空气,所以需要分次餵奶。在中间暂停的时候,要轻拍背部,帮助打嗝,以避免吐奶。
(六) 餵奶后可让宝宝俯卧或右侧睡,主要是为了帮助消化,而且可防止牛奶溢出时不慎呛到。
(七) 餵奶完毕除了再餵开水之外,亦可使用沾开水的棉花棒清洗鼻孔、颚部、舌头及牙床,如此可避免因奶垢堆积,造成口腔感染。
(八) 当颚部有破皮时,须请医师检查及治疗,使伤口早日愈合,减少宝宝的不舒服。
(九) 餵奶时,乳汁会从鼻部反流出来,这是正常现象,不必过于惊慌,只要暂时停止餵食,等宝宝咳嗽或打喷嚏后再继续餵食。
(十) 拍背方法:可将宝宝直放在肩上或抱直坐在妈妈的腿上,一手由腋下托住,固定头部,使头侧向一边而身体向前倾,再轻拍背部,帮助打嗝。

每次餵奶的时间,应该不超过半小时。假如超过这个时间,表示宝宝吸奶太费力,那么也表示餵奶的方式仍有问题,须向医护人员咨询而加以调整。