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小耳症--Q&A
耳鼻喉科 整型外科
耳鼻喉科
1. Q:小耳症新生儿应作哪些检查?
A:由于小儿语言的学习可提早到一岁或更早,故小耳症,特别是双侧患者,可于出生后施行行为观察听力检查、听性脑干反应检查、耳声传射检查及?定状态听性诱发反应检查。

2. Q:何时该为Baby作听力检查,至何处检查?
A:针对小耳症,尤其是双侧患者,出生后即可施行筛检及测出听力阀值的主客观听力检查,国内各大医院耳鼻喉科均有此类检查`。

3. Q:听力检查之种类及内容?。
A:依年纪的不同,有不同的听力检查方法。其中包括行为观察法,视觉加强反应听力检查,听性脑干检查、耳声传射的检查和?定状态诱发反应检查等等,而自动耳声传射及听性脑性脑干检查为较为快速的检查工具,适用于新生儿的听力筛检,可初步判断幼儿听力是否有问题。

4. Q:如何判断小耳症患者是否需配戴助听器?
A:如果确定双侧听力均有问题,小儿在6个月之前即应配戴骨传导助听器。如果只有一耳患耳听障,则较不会影响语言发展,可视整体语言发展状况决定是否需配戴助听器。

5. Q:如何选择助听器?助听器的种类?
A:一旦确定内耳正常,双侧听障者应及早配戴助听器,但小耳症患者无耳道,必须配戴骨导式助听器。此种助听器藉由将一振动器固定于乳突骨上,可将放大后的声音振动内耳临近的头骨,刺激内耳而达到传递声音的功能。

6. Q:单侧小耳症是否须开耳洞?
A:如正常耳听力正常时,可以等病人于成年后再做外耳道重建手术。但单侧小耳症伴有外耳道口狭窄,非完全闭锁时,由于耳道内会有耳垢堆积、感染而经常会有分泌物流出,可考虑先开耳洞。

7. Q:耳道经常会有黄色分泌物及异味是什么原因?
A:若外耳道口过于狭小(<4 mm),则耳垢无法排除、感染或并发胆脂瘤后均可能产生分泌物及异味。另外,较内侧的中耳炎也可能产成分泌物及异味。

8. Q:小朋友为双侧小耳症,耳道开洞会不会伤害颜面神经?
A:有可能,因为颜面神经在小耳症患者可能会有异常走向,因此虽然手术医师会尽量小心,但不小心伤及颜面神经,甚至导致永久性神经麻痹的机率仍然存在。

9. Q:患小耳症者可以游泳吗?游泳是否会比一般孩子容易造成耳朵发炎?
A:可以游泳,游泳不会比一般孩子容易造成耳朵发炎。但虽然外耳道闭锁,仍有可能罹患急性中耳炎,家长仍要注意。

10. Q:我的女儿患有小耳症,走路常有跌倒的情形,小耳症的小朋友平衡机能是否较差?
A:有可能,因为小耳症的病人部份合并有感觉神经性听力损失及前庭功能障碍。

11. Q:患小耳症是否会影响其语言发展?
A:是,尤其是双侧小耳症患者。由于外耳道闭锁,因此必然会有传音性听力障碍,对小儿的语言学习有所影响,故及早决定其听能反应,视需要配戴助听器是重要的。