临床上经常看到当缺陷儿诞生时，家族成员即互相指责或推诿责任，包括父亲或母亲即马上检视家族的遗传史，祖父母亦会参与寻找「谁是代罪羔羊」？是什么原因造成唇颚裂或颅颜缺陷？近几年来由于产前检查的进步，于怀孕中即得知是唇颚裂儿。有些于生产后才得知孩子是唇颚裂儿的家长，甚至会将过错归罪妇产科医师未能及早通知，妇产科医师亦成为「代罪羔羊」之一，是近年来科技发展的现象。
大部份父母当得知孩子是缺陷儿时第一个反应是，「为什么是我？」「怎么会这样？」，由于缺陷儿的出生使父母亲有种失去控制的感觉，因此找到可能引起孩子缺陷的原因，可以帮助母亲恢复对此事件的控制感（ Horan , 1982 ； Spriesterbach , 1973 ），但也有些归因的结果却可能妨碍母亲的适应状况
（ Horan , 1982 ）。
虽然医学上对唇颚裂发生原因的解释：大部份原因未明，少部份是遗传、德国麻疹、药物、照Ｘ光、滤过性病毒等影响（颅颜中心， 1992 ），可是民间传说，例如：「钉钉子、拿剪刀、开水沟 … . 等触犯胎神」还是经常被用来解释（陈秀蓉等人， 1987 ）。研究也发现母亲们对传统禁忌抱持著「宁可信其有，不犯不错」的心态，即使是教育程度在高中以上的母亲也认为如此。这些母亲也会以一些不正确的想法或迷信解释唇颚裂发生的原因。（ Dar , 1974 ），兹将归因方式分成以下几种：
自责式的归因
这是临床上最常碰到的归因方式，尤其是母亲于怀孕期间曾经服用药物，或照Ｘ光 … . 等。 Janoff － Bulman （ 1979 ）将自责分为「特质上的自责」与「行为上的自责」）。所谓「特质上的自责」是将事件归因于自已人格上的缺陷，是难以修正和改善的，因此特质上的自责容易使个体感到无助。「行为上的自责」是将事件归因于个体的某些行为所造成的，是可以修正改变的，因此可提高对事件的可控制性，促进适应。
因果报应式的归因
Topley （ 1974 ）指出，中国传统观念认为缺陷儿的出生，是前世的祸害或报应。有些家长认为前世欠的债，这一世必须要还。可是有些家长也会认为有缺陷的孩子将会为家人带来好运，应该好好珍惜。
而究竟是何种归因对母亲的适应较有利？目前尚未有定论。在临床上看到有些家长认为生到有缺陷的孩子是上天赋予父母的一项殊荣－要让他们当特别的父母，以及因为孩子而经验更丰富的人生，帮助父母本身的成长等，因而心存感恩的接纳缺陷儿，是较具正向适应性的归因。 |
